单纯性阑尾炎行阑尾切除时，因需切断阑尾腔，故切口分类被划分为Ⅱ类，即属于有菌切口。但这并不意味着阑尾切除术后切口就一定会发生感染；相反，化脓性、穿孔性阑尾炎行阑尾切除时，如处理得当，切口亦不一定发生感染，甚至可一期愈合。故阑尾切除（尤其是单纯性阑尾炎（术后切口感染，应认为与手术操作过程中某一环节失误有关。
一、切口感染的原因及处理
1.阑尾切除术后切口感染的原因：
⑴忽视无菌操作，使发炎之阑尾与腹壁切口接触而造成污染。笔者曾见不少的医生在行阑尾切除术时，不是把发炎之阑尾认真保护、隔离，而是任其在腹壁切口间随手术操作而摆来摆去，有时甚至还用手指去接触发炎的阑尾，以致造成切口感染。
⑵开腹后腹腔脓液外溢，污染了切口。
⑶止血不完善，腹壁内形成血肿，导致感染。
⑷腹腔引流不当。一般腹腔引流之烟卷引流条，剪有侧孔之部分应放在腹腔内，如侧孔剪得过高，使放置在腹壁内这一段烟卷留有侧孔，则引流出之部分炎性渗出液及脓液可经侧孔流至腹壁之间隙积存而导致腹壁切口感染。
⑸腹壁脂肪过厚，电刀切割，缝合过紧或留有死腔，术后脂肪坏死、液化导致感染。
术后切口感染常表现为术后数日体温不退或逐渐升高，或体温正常后又复升高，伤口疼痛加重，患者有烧灼样或胀痛感。检查见切口周围有红肿，局部隆起，皮温升高，压痛明显，有的呈波动感甚至可见脓液由切口和针眼流出。用血管钳稍加分离切口或拆去1～2针缝线，即可见脓液流出。
2.处理：
切口感染的早期，可用酒精或40%的硫酸镁湿敷，使用大剂量抗生素，部分病例可获得控制。如已形成脓肿，应拆除部分或全部皮肤缝线，以使脓液流出、引流通畅。如脓肿位于腱膜之下，应将腱膜缝线拆除，排尽脓液，放置引流物。术后使用大剂量抗菌素，待炎症消退、创口清洁后，再行二期缝合或让其自行愈合。
二、窦道形成的原因及处理
1.原因：
⑴腹腔脓肿或切口感染化脓后，引流不畅，留有死腔或坏死组织清除不彻底。
⑵异物（纱布、线头、引流物等）存留。窦道形成后表现为切口经久不愈，或愈合后又穿破流脓并有线头排出，换药时亦经常取出线头。患者可无全身不良反应。
2.处理：
⑴窦道搔刮：先以探针探清窦道方向及深浅后，用刮匙伸入窦道将其中之坏死组织及异物清除，再放入引流物并保持引流通畅。根据近年来许多医院对阑尾术后切口感染及窦道形成之脓液进行培养，发现约有1/4～1/3合并有厌氧菌感染，故搔刮后之窦道可填入浸有灭滴灵之纱布条作引流，再配合肌注适当抗菌素及口服灭滴灵，可收到较好效果。
⑵窦道切除：经多次搔刮仍经久不愈且超过三个月以上之腹壁窦道，可行手术切除。切除前须行窦道造影，以了解其深度及走行方向。手术时可先由窦道注入美蓝，沿着色方向切除窦道。
3.预防：阑尾切除术后切口感染及窦道形成，只要我们重视预防，是可以避免或减低至最低限度的。
⑴手术切口及阑尾周围应用纱布或塑料薄膜等遮盖后，再行处理阑尾及其系膜，避免发炎、坏死之阑尾污染创缘。
⑵发炎、化脓之阑尾应避免强力牵拉，造成人为的撕裂、穿孔，污染腹腔及创缘。阑尾已穿孔或腹腔内已形成脓肿时，须视具体情况给予引流或延期缝合。
⑶皮下或肌肉之出血应予充分止血，避免术后形成血肿而继发感染。
⑷腹壁切口应分层缝合，以免留有死腔。皮下脂肪肥厚者，缝线不宜过紧、过粗，以免缺血坏死并减少异物反应。
⑸创口感染的可能性较大时，腹膜缝合应避免用不能吸收的丝线，可改用“00”号肠线。腹壁缝合并可用生理盐水+庆大霉素冲洗1～2次后再分层缝合，肌层与皮下可放置橡皮片引流。如作腹腔引流时，引流物可另作一小切口引出腹壁。
